Болит зуб мудрости, что делать?

Зуб мудрости (третий моляр, «восьмёрка») прорезывается последним — обычно в 18–30 лет, когда челюсть уже сформирована и места в зубном ряду часто не хватает. Из-за этого прорезывание нередко сопровождается болью, отёком десны и воспалением. Боль может вызывать как сам процесс роста, так и осложнения: перикоронит, кариес восьмёрки, пульпит или периодонтит. Точную причину определяет стоматолог по снимку, и именно врач решает, лечить зуб или удалять. В клинике «Свои Люди» в Мытищах проводят диагностику и лечение зубов мудрости любой сложности.

Почему болит зуб мудрости

Боль почти никогда не бывает беспричинной — за ней стоит конкретный механизм, и от него зависит лечение. Чаще всего дискомфорт связан с тем, что восьмёрке физически тесно в челюсти. Разберём основные причины, чтобы понимать, что именно происходит.

• Нехватка места. Современная челюсть короче, чем у предков, поэтому зубу мудрости часто негде разместиться, и он давит на соседнюю «семёрку».
• Прорезывание сквозь плотную кость. К 18–30 годам костная ткань уплотняется минералами, и прорезывание идёт тяжелее, чем в детстве.
• Неправильное положение. Зуб растёт под наклоном, в сторону щеки или соседнего зуба (дистопия), травмируя ткани.
• Кариес и его осложнения. Дальние зубы трудно чистить, поэтому они быстро поражаются кариесом, который переходит в пульпит или периодонтит.

Как видно, причины разные по серьёзности: от естественного дискомфорта прорезывания до инфекции, требующей срочного вмешательства. Самостоятельно отличить одно от другого сложно, поэтому при стойкой боли нужен осмотр и снимок.

Перикоронит — частое осложнение

Отдельно стоит сказать о состоянии, которое возникает чаще всего, когда восьмёрка прорезалась не полностью. Понимание этого механизма объясняет, почему «просто подождать» нередко не работает.

Перикоронит — это воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба. Над неполностью вышедшим зубом образуется десневой «капюшон», под которым скапливаются остатки пищи и налёт, и развивается инфекция. Это вызывает боль, отёк, неприятный запах и затруднённое открывание рта. Десневой капюшон образуется при прорезывании нижних восьмёрок в большинстве случаев, и без лечения воспаление может перейти в гнойное. Поэтому перикоронит — повод обратиться к врачу, а не ждать, пока «само пройдёт».

Симптомы, при которых нужен врач

Важно отличать терпимый дискомфорт прорезывания от признаков осложнения. Некоторые симптомы говорят о том, что инфекция уже развивается и тянуть нельзя.

Появление этих симптомов означает, что процесс вышел за рамки обычного прорезывания. В такой ситуации обезболивающее лишь временно маскирует проблему, а причину устраняет только стоматолог.

Что можно сделать до визита к стоматологу

Домашние меры не лечат причину, но помогают облегчить состояние, пока вы не попали к врачу. Важно понимать их роль правильно — это временная поддержка, а не замена лечения.

• Аккуратно очищать область, чтобы убрать остатки пищи из-под капюшона.
• Полоскать рот тёплым (не горячим) солевым раствором или антисептиком, если это переносится.
• При боли можно принять безрецептурное обезболивающее согласно инструкции к препарату.
• Не греть больное место — тепло усиливает воспаление и распространение инфекции.

Эти меры дают временное облегчение, но не отменяют визит к врачу: без устранения причины боль вернётся. Любые лекарства принимайте по инструкции, а при беременности и хронических болезнях — только после консультации со специалистом.

Лечить или удалять

Решение всегда индивидуально и принимается по результатам диагностики — осмотра, рентгенографии или КТ. Современная стоматология стремится сохранить зуб, если это оправдано, но не любой ценой.

Зуб мудрости можно сохранить, если он расположен правильно, полноценно прорезался, участвует в жевании и поддаётся лечению — тогда проводят лечение кариеса, по показаниям пломбирование каналов или установку коронки. Удаление показано, когда зуб дистопирован или ретинирован, разрушает соседнюю «семёрку», вызывает рецидивирующий перикоронит, кисту или гнойное воспаление. Какой путь выбрать в конкретном случае, определяет стоматолог-хирург или терапевт после снимка.

Частые вопросы