Имплантация зубов

Когда требуется имплантация

Процедура имплантации позволяет возместить отсутствующий зуб. Для неё есть ряд показаний:

• ► Сильное повреждение зуба, когда его функции полностью утрачены;

• ► Дистальный дефект при отсутствии всего заднего ряда;

• ► Потеря одного или нескольких зубов;

• ► Наличие противопоказаний к ношению съёмных протезов (чувствительность дёсен, рвотный рефлекс);

• ► Полная адентия на одной или обеих челюстях (импланты служат опорой для установки мостовидных протезов).

Имплантация позволяет пациентам широко улыбаться в любом возрасте. А ещё помогает избежать проблем с органами желудочно-кишечного тракта из-за недостаточного пережёвывания пищи.

Модели имплантов различаются и по способу внедрения:

1. Внутрикостные — вживляются в челюсти. Самая популярная модель, есть возможность установки поэтапно или за один сеанс.

2. Внекостные — ставятся в надкостницу или внутрислизистно. Подходят для пожилых пациентов. Такой тип имплантации считается устаревшим и редко где используется.

3. Мини-модели — подходят только для съёмных моделей. При использовании нужно соблюдать диету, так как конструкцию легко повредить. Есть мини импланат которые используются под съёмное протезирование в условиях малого объема кости и не возможности проведения костных пластик. А так же используются как временные имплантаты в случае необходимости

4. Скуловые — самые глубокие импланты, устанавливающиеся в контрфорсы черепа. Зигомы требуют высочайшей квалификации врача, очень ограничен круг показаний. Рекомендован к использованию в условиях стационара. Очень травматичная операция.

5. Базальные — вживляются в кортикальную пластину. Используются при недостаточной толщине кости, устанавливаются за один визит. Имеют узкий круг показаний широкого распространения в практике не получили.

При подборе импланта учитывается и его поверхность. Гладкая подходит пациентам с воспалительными заболеваниями ротовой полости, шероховая ставится большинству, так как имитирует натуральный зуб, комбинированная подбирается под индивидуальные особенности пациента. На поверхности импланта может быть нанесён состав с активными компонентами: кальция и фосфора для регенерации кости и ускорения приживаемости.

От состояния челюстей зависит тип резьбы импланта. Она может быть активной (ускоряет установку), самонарезающейся (для более плотного сцепления с костью) и комбинированная (при необходимости зафиксировать стержень в нескольких отделах челюсти).

Тип импланта и способ установки подбирается врачом с учётом особенностей пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний. Для уточнения состояния костной системы назначается дополнительное обследование.

Методы имплантации зубов

В нашей клинике имплантация зубов проводится по классическим и прогрессивным методикам. Выбор зависит от особенностей проведения процедуры у конкретного пациента, а также от его бюджета. Методики установки имплантов:

• Двухэтапное лечение — операция проводится лоскутным способом. Между установкой импланта и протеза проходит несколько месяцев. До этого момента устанавливается съёмная конструкция. Абатмент добавляют спустя 6 месяцев, а постоянная коронка через неделю после этого. Все подготовительные этапы (удаление зубов, наращивание кости) также требуют времени и восстановительного периода.

• Одноэтапное лечение — между имплантацией и установкой временной коронки проходит 2-3 дня, которую носят 3-5 месяцев до смены на постоянную. Подготовительные этапы проходят одновременно с лечением, а наращивание кости при этих методиках не требуется.

• Одномоментная процедура — всё происходит за одну процедуру. Костная пластика не требуется.

Через мини-импланты — подходят только для облегчённых съёмных протезов, но ставятся за один визит.

Самые низкие риски осложнений при двухэтапном имплантировании. Оно же считается самым бюджетным.

Плюсы и минусы имплантации зубов

Любое медицинское вмешательство решает определённую проблему, он имеет последствия. С помощью имплантации зубов удаётся добиться:

• ► Эстетической красоты улыбки;

• ► Предотвращения дальнейшего разрушение костей челюсти;

• ► Профилактики заболеваний пищеварительной системы (восстановление жевательной функции);

• ► Сохранения здоровых зубов (имплантация не предполагает обтачивания или удаления дополнительных единиц);

• ► Длительного эффекта (имплант может служить всю жизнь без замены при правильном уходе);

• ► Безопасности при использовании (не снимаются, нет риска проглатывания).

В большинстве случаев импланты не требуют особенной диеты. Человек может сохранять привычный образ жизни и питание.

Из минусов процедуры можно отметить только высокую стоимость лечения и его продолжительность. Но из-за длительного ношения имплантов цена на них кажется не такой высокой, если разделить на все месяцы использования. А для сокращения продолжительности лечения применяется методика с немедленной нагрузкой. Тогда установка импланта и коронки происходит в один сеанс, и пациент сразу уходит с красивой улыбкой.

Противопоказания

Даже при потере зубов имплантация проводится не всегда. Противопоказания к процедуре:

• ► Возраст до 22 лет;

• ► Нарушение свёртываемости крови;

• ► Ранний постинфарктный период;

• ► Системные заболевания соединительной ткани;

• ► Патологии сердечно-сосудистой системы в период обострения;

• ► Период беременности и кормления грудью;

• ► Поражение нервной системы;

• ► Тяжёлые заболевания почек и печени;

• ► Воспалительные заболевания ротовой полости в период обострения;

• ► Бруксизм;

• ► Наличие опухолевых образований;

• ► Туберкулёз в открытой форме;

• ► Невозможность использования анестезии;

• ► Психические заболевания.

Имплантация также не проводится пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Это снижает эффективность анестезии и провоцирует неадекватные психические реакции, из-за чего в проведении процедуры будет отказано.

Этапы имплантации

Процедура имплантации зубов относится к сложным операциям. Она включает несколько этапов:

1. ► Подготовительный — сбор анамнеза, лечение воспалительных заболеваний ротовой полости и обострения хронических патологий при их наличии, профессиональная чистка, диагностика состояния костной ткани (рентгенография, компьютерная томография).

2. ► Анестезия — в большинстве случаев используется местная. Иногда пациенты просят седацию или наркоз.

3. ► Вживление импланта — фиксация металлического стержня.

4. ► Установка временной или постоянной коронки — зависит от методики имплантации.

Двухэтапная имплантация также предполагает костную пластику перед установкой стержня. А после этого пациенту назначается профилактическая антибиотикотерапия, чтобы избежать развития осложнений.

Длительность процесса

Время имплантации зависит от выбранной методики. Двухэтапное лечение может длиться несколько лет из-за подготовительного этапа. Средняя продолжительность лечения составит 6-8 месяцев.

Одноэтапная имплантация занимает до 5 месяцев, но временная коронка устанавливается через 2-3 дня, поэтому эстетическая составляющая почти не страдает. Самый быстрый способ — одномоментная установка. В тот же день пациент уходит с красивой улыбкой.

Сама установка импланта занимает всего 20 минут. Но на фиксацию коронок требуется больше времени. Поэтому сеанс может длиться несколько часов.

Альтернатива имплантации

Вместо имплантации в некоторых случаях используется протезирование. Пока это единственная альтернативная процедура. Плюсы протезирования:

• экономия — стоимость съёмных протезов ниже, чем полноценная имплантация;

• скорость — протезирование занимает меньше времени.

Но протезирование имеет гораздо больше минусов, чем плюсов. Недостатки процедуры:

• время носки — протезы нужно регулярно менять, а импланты можно носить всю жизнь;

• риски — съёмные протезы выпадают и закупоривают дыхательные пути, что приводит к неблагоприятным последствиям;

• повреждение кости — перераспределение нагрузки приводит к атрофии костной ткани;

• обтачивание здоровых зубов — для установки протезов приходится частично разрушать здоровые элементы;

• диета — ношение протезов предполагает отказ от твёрдой пищи.

Альтернатива в виде протезирования должна использоваться только при наличии противопоказаний к имплантации. Экономия на зубах может отразиться на здоровье внутренних органов. Поэтому выбирать методику лечения и клинику для его проведения нужно особенно тщательно.