Пародонтология — это раздел стоматологии, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний тканей пародонта, то есть комплекса структур, окружающих и удерживающих зуб: десны, связочного аппарата, цемента корня и костной ткани. В клинике ООО «СВОИ ЛЮДИ» в Мытищах мы проводим комплексную терапию заболеваний дёсен с использованием современных малоинвазивных методик и доказательных протоколов лечения.
Заболевания пародонта — вторая по распространённости стоматологическая проблема после кариеса, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к подвижности зубов и их потере. В клинике «СВОИ ЛЮДИ» мы подходим к лечению дёсен системно: проводим тщательную диагностику, выявляем причину воспаления (бактериальный налёт, зубной камень, патологию прикуса, общие заболевания), затем назначаем индивидуальную программу терапии. Наша цель — не просто снять симптомы, а устранить этиологический фактор и создать условия для длительной ремиссии.
В лечении пародонтита и гингивита мы применяем методы терапевтической, хирургической и физиотерапевтической пародонтологии, а также обучаем пациента правильной домашней гигиене как ключевому элементу профилактики рецидивов.
Обратная связь
Записаться на приемЗаболевания пародонта и их лечение в клинике «СВОИ ЛЮДИ»
В структуре пародонтологических заболеваний выделяют две основные клинические формы: гингивит и пародонтит.
Гингивит представляет собой обратимый воспалительный процесс, затрагивающий только слизистую оболочку десны без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и костной ткани. Это начальная стадия, которая часто развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта, гормональных изменений или при ношении брекет-систем. Заподозрить гингивит можно по следующим признакам:
- кровоточивость при чистке зубов даже мягкой щеткой;
- отёчность, покраснение или синюшность десневого края;
- болезненность при прикосновении и накусывании на твердую пищу;
- неприятный запах изо рта при отсутствии кариозных полостей.
На этом этапе заболевание полностью обратимо при условии качественной профессиональной гигиены у стоматолога и правильного домашнего ухода с использованием ирригатора и противовоспалительных ополаскивателей.
Пародонтит — это более тяжёлая и уже необратимая стадия, при которой воспаление из десны распространяется на глубжележащие структуры. Происходит разрушение периодонтальной связки, которая удерживает зуб в лунке, резорбция (рассасывание) костной ткани альвеолы и формирование патологических зубодесневых карманов глубиной более 3 мм. Клинически пародонтит проявляется подвижностью зубов, прогрессирующим оголением корней, постоянным гнилостным запахом изо рта, а также гноетечением из карманов при надавливании на десну. Без своевременного комплексного лечения пародонтит приводит к адентии — полной или частичной потере зубов.
В нашей клинике «СВОИ ЛЮДИ» мы проводим полный спектр лечебных мероприятий при любой стадии пародонтологических заболеваний. Терапевтическое лечение включает снятие над- и поддесневых зубных отложений (зубного камня и биоплёнки) с помощью ультразвуковых скейлеров и закрытого кюретажа. При выявлении активного бактериального процесса по показаниям назначается системная или местная антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.
При глубине пародонтальных карманов более 5 мм и отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, в частности открытый кюретаж для визуально контролируемого удаления всех грануляций, а также лоскутные операции с остеопластикой для устранения костных дефектов и направленной тканевой регенерации. Пациентам с выраженной подвижностью зубов проводится временное или постоянное шинирование с использованием стекловолокна.
Физиотерапевтические методы, такие как лазеротерапия, дарсонвализация и электрофорез лекарственных препаратов, значительно ускоряют заживление тканей после активного лечения и удлиняют период ремиссии. Завершающий этап — это обучение пациента правильной гигиене полости рта с индивидуальным подбором средств (ирригатор, лечебные пасты с хлоргексидином или метронидазолом, межзубные ёршики разного диаметра), а также регулярные контрольные осмотры каждые 3–6 месяцев.
Показания к обращению к пародонтологу
Обратиться к пародонтологу следует при появлении следующих симптомов: кровоточивость дёсен при чистке зубов или надкусывании твёрдой пищи, отёчность и покраснение десневого края, появление постоянного неприятного запаха изо рта, оголение шеек или корней зубов, изменение положения зубов с появлением щерб между ними, подвижность одного или нескольких зубов, а также гноетечение из пародонтальных карманов при надавливании на десну. Пациентам с отягощённым соматическим статусом (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, системный остеопороз, ревматоидный артрит) рекомендуется проходить пародонтологический осмотр не реже двух раз в год независимо от наличия жалоб, так как у них риск развития агрессивных форм пародонтита значительно выше.
Обратная связь
Записаться на приемЭтапы пародонтологического лечения в нашей клинике
Первичный приём
Первичный приём включает сбор жалоб и анамнеза, визуальный осмотр полости рта, оценку гигиенического состояния, измерение глубины пародонтальных карманов с помощью градуированного пародонтологического зонда, определение степени подвижности зубов и индексов кровоточивости. Обязательно проводится рентгенологическая диагностика: ортопантомограмма или компьютерная томограмма для оценки степени резорбции костной ткани и выявления внутрикостных карманов.
Профессиональная гигиена
На этапе профессиональной гигиены и антимикробной терапии удаляются над- и поддесневые зубные отложения с помощью ультразвуковых аппаратов и ручных кюретов. Проводится антисептическая обработка пародонтальных карманов растворами хлоргексидина или перекиси водорода. При необходимости назначаются аппликации антибактериальных гелей или курс системных антибиотиков.
Хирургический этап
Хирургический этап выполняется при наличии пародонтальных карманов глубиной более 5 мм и отсутствии эффекта от консервативной терапии. Проводится открытый кюретаж с иссечением патологических грануляций, при необходимости — лоскутная операция с остеопластикой и направленной тканевой регенерацией. В зависимости от клинической ситуации одномоментно или после заживления выполняется шинирование подвижных зубов стекловолоконной лентой или армирующей нитью
Реабилитация и поддерживающая терапия
Реабилитация и поддерживающая терапия включают контроль заживления после активного лечения, снятие швов (через 7–10 дней), контрольную рентгенографию, обучение пациента индивидуальным правилам гигиены с использованием ирригатора и ёршиков. Назначается график поддерживающих профилактических визитов каждые 3–6 месяцев, во время которых проводится профессиональная гигиена и контроль глубины пародонтальных карманов.
Наши специалисты
Дорофеева Мария Сергеевна
Вопрос-ответ
Гингивит — это воспаление только десневого края, при котором зубодесневое прикрепление не нарушено, пародонтальные карманы отсутствуют, а костная ткань не изменена. Заболевание полностью обратимо. Пародонтит — более тяжёлая стадия, при которой воспаление распространяется на связочный аппарат и кость, формируются патологические карманы и развивается резорбция костной ткани, что может привести к потере зубов.
При поверхностных манипуляциях (ультразвуковая чистка наддесневых отложений) анестезия, как правило, не требуется. При поддесневом кюретаже, открытых хирургических вмешательствах и лазеротерапии глубоких карманов используется местная инфильтрационная или проводниковая анестезия, поэтому пациент не испытывает боли. Возможен лишь небольшой дискомфорт в послеоперационном периоде, который купируется стандартными анальгетиками.
При диагностированном пародонтите поддерживающие профилактические визиты рекомендуются каждые 3–6 месяцев в зависимости от тяжести процесса. Во время таких визитов врач проводит контрольную оценку глубины карманов, удаляет вновь образовавшиеся зубные отложения, полирует корни и при необходимости назначает дополнительное медикаментозное лечение.
Пародонтит относится к хроническим заболеваниям, поэтому говорить о полном излечении некорректно. Однако при комплексном подходе, качественном активном лечении и регулярной поддерживающей терапии можно достичь стойкой длительной ремиссии, когда клинические проявления отсутствуют, глубина карманов уменьшается до физиологической (1–3 мм), а костная резорбция останавливается.
Кровоточивость — это первый признак воспаления. Без лечения гингивит переходит в пародонтит, разрушается костная ткань, формируются глубокие карманы, зубы становятся подвижными и в конечном счёте выпадают. Кроме того, хронический пародонтит является источником постоянной бактериемии, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, осложнений при сахарном диабете и неблагоприятных исходов беременности.
Антисептические ополаскиватели (хлоргексидин, мирамистин) являются вспомогательным средством и не могут заменить профессиональное удаление зубного камня и поддесневой кюретаж. Длительное бесконтрольное использование агрессивных антисептиков может привести к дисбактериозу полости рта и окрашиванию зубов. Тактика лечения определяется врачом после диагностики.
