Классификация кариеса

Кариес является наиболее известной патологией большинства стран мира. Эта болезнь характеризуется поражением зубных тканей. Немного позже образуются патологические очаги, размягчается дентин и сформировывается полость гниения. Сегодня имеется не одна классификация кариеса, но только некоторые из них широко используются в стоматологии.

Какие существуют методы

Наиболее известными классификациями кариеса считаются:

• по глубине поражения.
• по Блэку.
• по ВОЗ.
• по течению.
• клиническая.
• ММСИ.
• по Виноградовой (актуально для детей).

Классификация кариозного процесса по глубине поражения

Эта классификация кариеса считается наиболее удобной. Именно по этой причине она была широко распространена на отечественном пространстве. Стоматологи отмечают формы кариозного процесса, которые можно отнести к неосложненному и осложненному процессу:

• стадия пятна (начальная степень распространения патологии, характеризующаяся появлением опасного для эмали очага);
• поверхностная стадия (кариозный процесс не распространяется на дентин);
• средн-я стадия (гниение достигает не только эмали, но и дентина);
• глуб-я стадия (тонкий дентиновый слой покрывает пульпу);
• образование пульпита (актуально для осложненного кариеса);
• образование периодонтита (актуально для осложненного кариеса).

По Блэку

Уникальнейший метод был предложен и разработан в конце девятнадцатого столетия. Классификация кариеса по Блэку, «родившаяся» в 1896-м году, предполагает строгое разделение всех кариозных полостей на пять категорий.

Основной целью разработки этой классификации медики считают стандартизацию способов пломбирования и препарирования областей гниения.

Для каждой из пяти категорий имеется «собственная» техника установления пломбы.

Немногим позднее в классификацию кариеса по Блэку добавилась новая, шестая категория. Современный, окончательный вариант выглядит так:

• первая категория (гниение образуется на участках естественных фиссур);
• вторая категория (поражаются молярные и премолярные контактные зоны);
• третья категория (гниение поражает контактные поверхности резцов и клыков, целостность режущего края не нарушается);
• четвертая категория гниение поражает контактные поверхности резцов и клыков, целостность режущего края нарушается);
• пятая категория (гниение распространяется на вестибулярные поверхности каждой из групп);
• шестая категория, при которой гниение локализуется на резцах и клыках (режущие края) и коренных зубах (бугры).

По ВОЗ

Еще одной популярной категорией является классификация кариеса по ВОЗ. Она включает в себя следующие категории:

• патологию эмали;
• патологию дентина;
• патологию цемента;
• приостановившееся гниение;
• одонтоклазию (в классификации кариеса по ВОЗ уточняется, что для этой категории характерно рассасывание корней пораженных молочных зубиков).

По течению кариозного процесса

В этом случае классификация кариеса представляет собой соединение основных четырех категорий:

• острая форма (специфические изменения появляются не только на зубе, находящемся «в группе риска», но и на его соседях);
• хроническое протекание патологии (разрушение прогрессирует, меняется цвет зубной ткани и полости);
• цветущая форма (также называется острейшей), при которой на большом количестве зубов и в прочих местах ротовой полости появляются инфекционные очаги;
• вторичная форма (именуется также рецидивирующей), при которой под пломбами и в зоне их расположения вновь образуется гниение.

Клиническая

Этот метод также носит имя метода по Пахомову.

Медик выделял пять основных форм кариозного процесса, находящегося в стадии пятна: белая, серая, рыжая, коричневая, черная.

Также сюда входят следующие категории:

• поверхностная степень (имеется несколько очагов поражения зубной эмали);
• средняя степень (кариозная полость образуется как на зубной эмали, так и на дентине);
• глубокая степень (кариозная полость находится очень глубоко, практически на дне нерва).

ММСИ

В свою очередь эта классификация делится на несколько подкатегорий:

• по клиническим формам;
• по локализации;
• по течению;
• по интенсивности гниения.

Клинические формы

Необходимо выделить стадии пятна:

• прогрессирующую (появление пятнышек белого и желтого оттенков);
• интермитирующую (появление очагов коричневого оттенка);
• временно остановившуюся (появление очагов темно-коричневого оттенка);

Также выделяют стадию кариозного дефекта:

• поверхностную степень;
• степень ср-ней глубины;
• глуб-ю степень;
• патологический процесс цемента (гниение распространяется на ткани, покрывающие корень).

Локализация

Выделяют следующие виды:

• фиссурный кариозный процесс;
• кариозный процесс, образующийся между зубами;
• пришеечный кариозный процесс.

По протеканию процесса разделяют быстро и медленнотекущий, а также стабилизированный виды. По интенсивности гниения выделяютединичную, множественную и системную формы.

По Виноградовой

Основывается на подсчитывании индекса интенсивности гниения. Различают следующие формы:

• компенсированную;
• субкомпенсированную;
• декомпенсированную.

Заключение

Почти каждый из указанных методов повторяет друг друга. Только квалифицированный стоматолог может установить, насколько глубоко проникло гниение, и что послужило причиной развития патологии. После этого назначается лечение, которое включает в себя и следование гигиеническим требованиям.