Микроскоп в хирургической стоматологии в ООО «СВОИ ЛЮДИ» в Мытищах
Апикальная микрохирургия (резекция верхушки корня) — это операция, которая позволяет сохранить зуб, когда обычное эндодонтическое лечение не помогло или невозможно. Под микроскопом хирург видит мельчайшие структуры: дополнительные каналы, трещины корня, остатки инфицированных тканей.
В ООО «СВОИ ЛЮДИ» мы проводим резекцию корня под местной анестезией за один визит (около 60 минут). Показания: киста или гранулёма на верхушке корня, поломка инструмента в канале, непроходимые или кальцифицированные каналы, неэффективное повторное лечение. Операция сохраняет зуб на годы и десятилетия — успех более 90% по современным данным. Запишитесь на консультацию, чтобы оценить, можно ли сохранить ваш зуб.
Этапы апикальной микрохирургии
Диагностика и планирование
Проводим осмотр, делаем компьютерную томографию (КЛКТ). Оцениваем размер кисты/гранулёмы, толщину костной ткани, расположение корня и соседних анатомических структур (нервы, пазухи). Только когда обычное лечение невозможно — назначаем операцию.
Работа под микроскопом
Стоматолог-хирург работает под увеличением 10–25×. Специальным бором удаляется костная ткань над верхушкой корня (окно 4–5 мм). В микроскоп отчётливо видна киста, гранулёма или поломанный инструмент.
Резекция корня и удаление кисты
Верхушка корня укорачивается на 2–3 мм (при необходимости — больше). Киста или гранулёма полностью выскабливается. Полость обрабатывается антисептиками.
Ретроградное пломбирование
Корневой канал пломбируется специальным материалом (MTA или биокерамикой) со стороны среза. Это герметизирует канал и предотвращает повторное инфицирование. Лоскут возвращается на место, накладываются швы (снимаются через 7–10 дней). Делается контрольный рентгеновский снимок.
Показания к апикальной микрохирургии под микроскопом
Резекция верхушки корня под микроскопом — последний шанс сохранить зуб, когда обычное лечение не помогает. Показания:
- киста или гранулёма на верхушке корня (апикальный периодонтит), не поддающиеся консервативному лечению;
- поломка эндодонтического инструмента в корневом канале (обломок K-файла, H-файла и др.);
- непроходимые, кальцифицированные или облитерированные (закупоренные) корневые каналы;
- глубокий перелом корня зуба;
- наличие коронки или вкладки, через которую нет доступа к каналам для повторного лечения;
- перфорация корня или дна полости зуба;
- невозможность провести качественную обтурацию канала из-за анатомических особенностей (дополнительные каналы, перешейки).
Микроскоп позволяет выявить и обработать проблемные зоны, недоступные невооружённому глазу.
Противопоказания
- сильное разрушение корня (более 1/3 длины);
- подвижность зуба III степени (пародонтит в активной стадии);
- острый инфекционный процесс в полости рта (перед операцией — санация);
- декомпенсированные заболевания сердца, сахарный диабет, тяжёлые иммунные нарушения (после консультации с профильным врачом);
- недостаток костной ткани менее 0,5 см (риск перелома кости).
Перед операцией мы всегда проводим КЛКТ и оцениваем общее состояние здоровья. Если резекция противопоказана — предложим альтернативу: удаление зуба с последующей имплантацией или протезированием.
Диагностическое препарирование с использованием дентального микроскопа
Резекция верхушки корня и ретроградная пломбировка каналов под микроскопом
Закрытие перфорации стенки канала корня зуба и перфорации в области бифуркации корней материалом, пломбирование "открытого апекса" под микроскопом
Обратная связь
Записаться на приемНаши специалисты
Дорофеева Мария Сергеевна
Наши цены
Вопрос-ответ
Нет. Операция проходит под местной анестезией (артикаин, ультракаин). После операции возможен отёк и боль 2–3 дня — они снимаются обычными обезболивающими (ибупрофен).
Полное восстановление костной ткани — от 3 до 6 месяцев. Швы снимают через 7–10 дней. Боль проходит через 2–3 дня. Контрольный снимок делают через 6–12 месяцев.
Да. Микроскоп и доступ через разрез десны позволяют не трогать коронку. Это одно из главных показаний к апикальной хирургии — когда нет другого доступа к каналам.
Современные исследования показывают успех более 90%. При использовании микроскопа и биокерамических материалов — до 95%. Операция даёт зубу ещё 10–20 лет жизни.
Только во втором и третьем триместре по неотложным показаниям (киста больших размеров, острый абсцесс). Используем безопасные анестетики на артикаине. Первый триместр — только по жизненным показаниям.
