Металлокерамические коронки

Виды коронок из металлокерамики

Изготовление металлокерамических коронок возможно несколькими способами, с использованием различных металлов в качестве каркаса. По этим принципам выделяют несколько видов:

1. ► Традиционные — каркас из хрома и никеля или кобальто-хромовый, а керамическое покрытие наносится на всю поверхность, кроме того места, которое находится под десной.

2. ► С плечевой массой — основа коронки кобальто-хромовая или хром-никелевая, область закрепления в десне также покрыта керамическим напылением спереди или по всей поверхности, что добавляет эстетичности.

3. ► Из драгоценных металлов — гипоаллергенный и более естественный по внешнему виду вариант.

4. ► Фрезерованный каркас — надёжнее и прочнее литого, выполняется на специальном станке с цифровым программным управлением по CAD/CAM технологии, что позволяет добиться более плотного прилегания.

От вида металлокерамической коронки на зуб зависит внешний вид и срок службы протеза. Они также отличаются по стоимости изготовления и установки.

Плюсы металлокерамических коронок

Установка коронок на зубы из металлокерамики имеет несколько положительных моментов. Плюсы протеза:

• ► Эстетичный внешний вид;

• ► Бюджетная установка;

• ► Длительный срок службы — до 10 лет;

• ► Выдерживает жевательную нагрузку.

С зубами из металлокерамики не нужно соблюдать строгую диету: они достаточно прочные, чтобы пережёвывать пищу. Но не стоит злоупотреблять очень жёсткими и грубыми продуктами, например, сухарями.

Недостатки коронок из металлокерамики

Идеальные коронки ещё не изобрели, потому все они имеют свои недостатки. Минусы металлокерамики:

• ► Сложная подготовка перед установкой — требуется обточить зуб на 1,5-2 мм под коронку, чтобы она идеально прилегала;

• ► Не подходят детям до 18 лет;
  

• ► Не используются у людей с рецессией десны (будет виден металлический край);

• ► Не подходят людям с аллергией на металл (кроме тех, чей каркас выполнен из золота);

• ► Есть необходимость депульпации передних зубов перед установкой, так как высок риск ожога пульпы.

При наличии во рту других металлических конструкций, нужно учитывать, как материалы будут взаимодействовать между собой. Они не должны вызывать появление микротоков, то есть явления гальванизма. Если не учесть этот фактор, пациент будет чувствовать постоянный привкус металла во рту или у него разовьётся лейкоплакия.

Некоторых людей не удовлетворяет эстетический эффект. Если ставить металлокерамические коронки на все зубы, это выглядит нормально. Но при замене одной единицы на искусственную, она будет выделяться. Это связано с невозможностью повторения прозрачности натуральной эмали. Керамика на коронку наносится таким слоем, чтобы не было заметно металлический каркас. Поэтому она достаточно яркого цвета, в отличие от здоровых зубов.

При установке классического варианта коронок из металлокерамики может возникать синюшность у шейки зуба. Так просвечивает через дёсны каркас. Избежать этого позволяет установка коронки с плечевой массой.

Подготовка к установке

Перед установкой коронки из металлокерамики нужно пройти несколько этапов. Подготовка к процедуре:

• ► Лечение кариеса и воспалительных заболеваний ротовой полости;

• ► Депульпация (при установке на передние зубы);

• ► Обтачивание эмали на 1,5-2 мм для идеального прилегания;

• ► Снятие оттиска для изготовления протеза.

Каналы зуба должны быть качественно запломбированы, иначе есть риск воспалительных осложнений. Чтобы проконтролировать это, пациенту выполняются рентгеновские снимки зубов после депульпирования.

Важно и то, из чего выполняется слепок. Если сделать его из С-силикона или альгинатной массы, он не сможет точно повторить форму зуба, протез может недостаточно прилегать к поверхности. Качественный оттиск выполняют из полиэфирной массы или А-силикона.

На основе слепка в стоматологической мастерской зубной техник изготавливает индивидуальный протез. Он подойдёт только тому пациенту, с челюсти которого был снят оттиск.

Установка

После подготовительного этапа проводится непосредственно протезирование. Оно выполняется в несколько этапов:

1. ► При разрушении зуба более 50% устанавливается штифт, который закрывается временной коронкой из пломбировочного материала или пластмассы.

2. ► При разрушении коронки зуба более чем на 70-80% применяют метод культевой вкладки, которую изготавливают из металла.

3. ► Проводится примерка готовой коронки: она должна подходить по цвету и идеально прилегать к зубу.

4. ► Коронка дополнительно шлифуется.

5. ► Проводится окончательная установка коронки.

6. ► Контрольный рентгеновский снимок.